Un’aura e un insieme di sintomi che si verificano prima o insieme a un attacco di emicrania. L’aura puo causare disturbi alla vista, alle sensazioni o al linguaggio.
Poiche un’aura puo iniziare prima che inizi un attacco di emicrania, spesso puo essere un segnale di avvertimento che sta arrivando.
Un’aura in genere inizia circa un’ora prima dell’inizio del dolore emicranico e dura meno di 60 minuti. Non tutti gli attacchi di emicrania coinvolgono un’aura.
Un’aura puo causare una varieta di sintomi diversi.
Sintomi visivi
L’aura visiva e il tipo piu comune di aura. Alcuni sintomi che potresti riscontrare durante un’aura visiva includono:
- vedere lampi frastagliati di luce, stelle o punti luminosi
- avere linee a zigzag o forme geometriche nel tuo campo visivo
- perdita parziale della vista o punti ciechi (scotomi)
Sintomi sensoriali
L’aura puo anche portare a cambiamenti nelle sensazioni. Questi sintomi possono verificarsi con o senza un’aura visiva.
I sintomi principali di un’aura sensoriale sono sensazioni di intorpidimento o formicolio o una sensazione di “formicolio”.
Questa sensazione di formicolio puo iniziare in un braccio e viaggiare verso l’alto. Questa sensazione puo verificarsi anche su un lato del viso, delle labbra o della lingua.
Sintomi del linguaggio e del linguaggio
I disturbi della parola e del linguaggio sono sintomi dell’aura meno comuni. I sintomi possono includere:
- biascicamento
- borbottare
- non riuscire a formare le parole giuste
Segni e sintomi di premal di testa
La pre-emicrania, chiamata anche prodromo, e la prima delle quattro fasi di un attacco di emicrania. Questa fase si verifica prima di un’aura e puo verificarsi da alcune ore a diversi giorni prima dell’inizio di un attacco di emicrania.
Riconoscere i sintomi della pre-emicrania puo aiutare le persone a evitare i fattori scatenanti e prevenire un attacco. I sintomi pre-emicranici possono essere diversi per gli individui e possono includere:
- costipazione o diarrea
- depressione
- insonnia
- irritabilita
- sensibilita alla luce e al suono
- cambiamenti di umore
- nausea
- rigidita del collo e delle spalle
- problemi di messa a fuoco
- stanchezza
Mentre un’aura si verifica subito prima o durante un attacco di emicrania, la fase prodromica puo iniziare giorni prima per indicare che un attacco e in arrivo. I sintomi del prodromo possono includere affaticamento, irritabilita o dolore al collo.
E possibile che un’aura si manifesti senza un attacco di emicrania. Questo e chiamato emicrania silenziosa. Sebbene il dolore dell’emicrania non si verifichi, i sintomi dell’aura stessi possono comunque disturbare le attivita quotidiane.
L’emicrania oculare, un tipo di attacco di emicrania caratterizzato da sintomi visivi, a volte puo manifestarsi senza dolore. L’emicrania con aura e l’emicrania retinica sono talvolta considerati tipi di emicrania oculare.
Gli attacchi di emicrania che si verificano senza dolore possono talvolta essere diagnosticati come attacchi ischemici transitori (TIA) o convulsioni a causa dei loro sintomi simili.
Non e ben compreso cosa causi esattamente un’aura. Si ritiene che sia causato da un’ondata di attivita elettrica che si diffonde attraverso la corteccia cerebrale.
Questa onda e quindi seguita da una prolungata soppressione dell’attivita delle cellule nervose. Questo puo portare a vari cambiamenti, come cambiamenti nel flusso sanguigno, che possono portare a sintomi di emicrania.
E anche possibile che un’aura possa essere innescata dalle stesse cose che possono scatenare attacchi di emicrania senza aura. Questi possono includere:
- stress o ansia
- non dormire abbastanza
- mancare o consumare pasti irregolari
- consumo di alcol o caffeina
- alcuni alimenti, come cioccolato, formaggi stagionati e salumi
- additivi alimentari come MSG o aspartame
- cambiamenti ormonali, come durante le mestruazioni
- luci intense, odori forti o rumori forti
- esercizio vigoroso
- cambiamenti del tempo
- alcuni farmaci
Quando iniziano i sintomi dell’aura, puo essere utile trasferirsi in una stanza tranquilla e buia e chiudere gli occhi.
Mettere un impacco freddo sulla fronte o sulla parte posteriore del collo puo anche aiutare ad alleviare il conseguente dolore di emicrania.
Come altri tipi di emicrania, il trattamento dell’emicrania con aura comporta una combinazione di farmaci. Questi includono farmaci sia per la prevenzione che per il sollievo dei sintomi.
I farmaci preventivi che possono fermare il verificarsi di attacchi di emicrania includono:
- antidepressivi, come l’amitriptilina
- farmaci per la pressione sanguigna, come beta-bloccanti o calcio-antagonisti
- farmaci antiepilettici, come il topiramato
I farmaci per alleviare i sintomi aiutano a ridurre la gravita di un attacco di emicrania in arrivo. Di solito vengono presi non appena si sviluppano i sintomi di un’aura.
Esempi di alcuni di questi farmaci sono:
- antidolorifici da banco come paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Motrin, Advil)
- triptani, come rizatriptan e sumatriptan
- diidroergotamina
- farmaci contro la nausea
- gepants come ubrogepant (marchio Ubrelvy) o rimegepant (marchio Nurtec)
- ditans, come lasmiditan (marchio Vyepti)
Sono allo studio anche altri metodi alternativi per il trattamento dell’emicrania. Questi includono cose come il biofeedback, l’agopuntura e le tecniche di rilassamento.
Esistono molti altri tipi di emicrania che coinvolgono sintomi neurologici oltre al dolore, come:
- Emicrania con aura del tronco cerebrale. Conosciuto anche come emicrania basilare, questo e un raro tipo di emicrania in cui i sintomi dell’aura hanno origine nel tronco cerebrale. I sintomi possono includere vertigini, ronzio nelle orecchie e problemi di linguaggio.
- Emicrania emiplegica. Un attacco di emicrania che si verifica con un’aura che include debolezza unilaterale, intorpidimento e formicolio. L’emicrania emiplegica puo verificarsi con o senza dolore emicranico.
- Emicrania vestibolare. Una condizione che include l’insorgenza improvvisa di vertigini, disorientamento e problemi di equilibrio. Molte persone che soffrono di emicrania vestibolare non hanno precedenti di mal di testa.
- Emicrania retinica. L’aura associata all’emicrania retinica ti fa perdere la vista da un occhio.
Potrebbe anche essere diagnosticata un’emicrania cronica se si verificano sintomi di emicrania che si verificano 15 o piu giorni in un mese.
L’emicrania con aura e una diagnosi clinica. Cio significa che la condizione viene generalmente diagnosticata da un medico, di solito un neurologo, esaminando la tua storia medica e un elenco dettagliato e una descrizione dei tuoi sintomi. Il medico eseguira anche un esame fisico.
L’International Classification of Headache Disorders, 3a edizione (ICHD-3), include linee guida per aiutare a diagnosticare l’emicrania con aura. Gli individui devono avere almeno due attacchi di emicrania che includono questi criteri:
- Avere uno o piu sintomi dell’aura in queste categorie:
- visivo o retinico: sintomi che influiscono sulla vista
- sensoriale: sintomi che colpiscono i sensi
- tronco cerebrale: sintomi caratterizzati dal dolore nella parte posteriore della testa
- motorio: sintomi che influenzano il movimento
- discorso o linguaggio: sintomi che influenzano le parole e il linguaggio
- Avere almeno tre di queste sei caratteristiche:
- uno o piu sintomi dell’aura che si diffondono gradualmente nell’arco di piu di 5 minuti
- due o piu sintomi insieme, uno dopo l’altro
- uno o piu sintomi dell’aura unilaterale
- uno o piu sintomi positivi dell’aura
- sintomo(i) dell’aura che durano da 5 a 60 minuti
- aura insieme o seguita da mal di testa entro 60 minuti
- Non avendo altre diagnosi che potrebbero causare questi sintomi
Poiche non esiste un test definitivo per l’emicrania con aura, test di neuroimaging come la risonanza magnetica o la TC potrebbero non essere necessari per la maggior parte delle persone. Ma il neuroimaging puo essere raccomandato se un individuo ha altri sintomi come:
- mal di testa che non risponde al trattamento
- cambiamenti nel numero, nel tipo o nella gravita del mal di testa
- nuovi sintomi neurologici
- mal di testa improvviso e intenso
- nuovi mal di testa in soggetti di eta superiore ai 50 anni o in persone con HIV o cancro
- segni o sintomi di meningite come visione doppia, nausea e vomito e vertigini
- segni di ictus, come:
- intorpidimento
- debolezza di fronte
- debolezza unilaterale soprattutto nel braccio o nella gamba
- insorgenza improvvisa di confusione, difficolta a parlare o a capire il parlato
- difficolta a camminare
- vertigini o perdita di equilibrio
- perdita della vista o difficolta a vedere da uno o entrambi gli occhi
Se stai riscontrando i sintomi di un ictus, chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria. Chiedi a qualcuno di stare con te fino al suo arrivo.
Se non hai mai avuto emicrania con aura e improvvisamente avverti formicolio o intorpidimento su un lato del tuo corpo, o discorsi confusi o difficolta a parlare, e importante che ti prendi cura immediatamente.
Sebbene questi possano essere sintomi di un’aura di emicrania, possono anche essere segni di un ictus. Ti consigliamo di escludere la possibilita di avere una condizione molto piu grave.
Inoltre, cerca assistenza di emergenza per qualsiasi mal di testa che:
- si accende improvvisamente e gravemente
- e accompagnato da torcicollo, febbre o eruzione cutanea
- si manifesta con sintomi come confusione, convulsioni o perdita di coscienza
- succede dopo un trauma cranico
E anche buona norma fissare un appuntamento con il medico per i mal di testa che:
- accadono frequentemente e durano da ore a giorni
- interrompere le tue attivita quotidiane
- si verificano frequentemente quando eri senza mal di testa
Se sei preoccupato per la tua emicrania e non hai gia un medico, puoi visualizzarne alcuni nella tua zona tramite lo strumento Healthline FindCare.
L’emicrania puo essere dirompente e, in alcuni casi, avere un impatto sulla tua vita quotidiana. Puo aiutare sapere che non sei solo e che molte altre persone stanno affrontando i tuoi stessi sintomi.
Se sei interessato a trovare supporto e risorse per l’emicrania, Migraine Healthline, disponibile su iPhone e Android, offre un hub della comunita per le persone che vivono con l’emicrania.
Un’aura emicranica e caratterizzata da disturbi della vista, delle sensazioni o del linguaggio. Puo verificarsi prima o durante un attacco di emicrania e in genere dura meno di 60 minuti.
Alcune persone possono avere un’aura senza un attacco di emicrania.
L’emicrania con aura puo essere trattata con una combinazione di farmaci. I farmaci preventivi possono impedire la comparsa dei sintomi dell’emicrania, mentre altri farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi acuti quando si verificano.
I sintomi di un’aura possono essere simili a condizioni piu gravi, come un ictus o convulsioni. Se non hai mai avuto emicrania con aura prima e hai intorpidimento su un lato del tuo corpo o problemi con la tua parola, consulta immediatamente un medico.
E anche importante ricevere cure di emergenza se hai un mal di testa grave, che si manifesta all’improvviso o e accompagnato da torcicollo, febbre, confusione o convulsioni.
